Siječanj se obilježava kao Mjesec borbe protiv raka grlića materice, s ciljem podsjećanja javnosti da je riječ o oboljenju koje se u velikoj mjeri može spriječiti kroz sveobuhvatan pristup prevenciji, skriningu i pravovremenom liječenju.
Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC) i ove godine tokom januara podsjeća na globalni cilj eliminacije raka grlića materice kao javnozdravstvenog problema, uz naglasak na tri ključne mjere: HPV vakcinacija, skrining i liječenje prekanceroznih promjena i karcinoma.
Šta je HPV?
Humani papiloma virus (HPV) je virus koji inficira kožu i sluznice (uključujući grlić materice i genitalno područje). Postoji više od 200 tipova HPV-a. Neki tipovi su niskorizični i mogu uzrokovati bradavice, dok se visokorizični tipovi prenose spolnim putem i povezani su s nastankom raka grlića materice i drugih karcinoma.
HPV infekcija je česta te se u značajnom broju slučajeva povlači spontano. Perzistentna infekcija visokorizičnim tipovima HPV-a, međutim, može rezultirati nastankom prekanceroznih promjena na grliću materice koje, bez pravovremenog otkrivanja i liječenja, mogu progredirati u karcinom.
Rak grlića materice – bolest koju je moguće spriječiti
Rak grlića materice je ozbiljna bolest koja se, unatoč mogućnostima prevencije i ranog otkrivanja i dalje javlja u značajnom broju slučajeva. U Federaciji Bosne i Hercegovine godišnje više od 150 žena oboli od karcinoma grlića materice (cerviksa), a više od 80 njih umre.
Koji su faktori rizika?
Najvažniji faktor rizika je infekcija visokorizičnim tipom HPV-a. Dodatni faktori rizika mogu uključivati:
- rano stupanje u spolne odnose i veći broj seksualnih partnera
- ranu dob prve trudnoće i veći broj poroda
- pušenje duhana
- oslabljen imunološki sistem (uključujući neliječenu HIV infekciju) i prisustvo drugih spolno prenosivih infekcija
Koji su mogući simptomi?
Rak grlića materice u ranoj fazi često ne daje izražene simptome. Znakovi uznapredovalog oboljenja mogu uključivati:
- krvarenje između menstruacija, nakon menopauze ili nakon spolnog odnosa
- pojačan vaginalni iscjedak, uključujući iscjedak neugodnog mirisa
- uporna bol u karlici, leđima ili nogama
- nelagoda tokom odnosa, oticanje nogu, umor, gubitak apetita ili gubitak težine
Važno je naglasiti da navedeni simptomi mogu biti povezani i s drugim zdravstvenim stanjima, ali svakako zahtijevaju pregled i savjet ljekara.
Prevencija: cijepljenje + skrining
Stručne preporuke ukazuju da se stope obolijevanja i smrtnosti mogu značajno
Globalni cilj: eliminacija raka grlića materice (90–70–90)
Svjetska zdravstvena organizacija postavila je cilj da zemlje do 2030. godine teže sljedećim pokazateljima:
- 90% djevojčica u potpunosti vakcinisano protiv HPV-a do 15. godine,
- 70% žena skriningom obuhvaćeno visokoefikasnim testom do 35. godine te ponovo do 45. godine,
- 90% žena s prekanceroznim promjenama liječeno te 90% žena s invazivnim karcinomom adekvatno zbrinuto.
Ovi ciljevi naglašavaju da je eliminacija raka grlića materice dostižna kroz koordinisane aktivnosti zdravstvenog sistema i zajednice.
Imunizacija
Kalendar imunizacije za 2025. godinu obuhvata obaveznu vakcinaciju protiv deset zaraznih bolesti: tuberkuloze, hepatitisa B, difterije, pertusisa, tetanusa, poliomijelitisa, protiv bolesti uzrokovane hemofilusom influence tip b, morbila, rubeole i parotitisa. U 2023. godini, u Federaciji BiH započelo je provođenje programa vakcinacije protiv humanog papiloma virusa (HPV) (u Kantonu Sarajevo krajem 2022. godine).
Podaci o obuhvatu imunizacijom djece u Federaciji BiH prikupljeni su administrativnom metodom, rutinskim izvještavanjem, počevši od zdravstvene ustanove koja obavlja obaveznu imunizaciju, preko nadležnih kantonalnih zavoda za javno zdravstvo, do Zavoda za javno zdravstvo Federacije BiH.
Prema mjesečnom izvještaju o provedenim imunizacijama, u Federaciji BiH je u novembru 2025. godine data 921 doza HPV cjepiva u ciljnoj dobnoj skupini te 64 doze u drugim dobnim grupama. Kumulativno, u periodu 01.01–30.11.2025. godine dato je 4.846 doza u ciljnoj dobnoj grupi i 1.069 doza u drugim dobnim grupama.
Poziv građanima
Pozivamo roditelje, mlade i žene svih dobnih grupa da se informišu o mogućnostima HPV vakcinacije i skrininga u svom domu zdravlja, nadležnom kantonalnom zavodu za javno zdravstvo ili u ambulantama Zavoda za javno zdravstvo Federacije BiH. Pravovremena prevencija i redovni pregledi predstavljaju najvažniji korak u zaštiti zdravlja žena i spašavaju živote.